いま日本では、誰もが健康長寿を目指すことができる時代になった。ヒトは自然経過として「老い」がある。ただし、健康→虚弱（フレイル）→要介護→要医療という流れを少しでも遅らせたい。ポイントは食欲低下→栄養低下→筋力低下→寝たきりとい う流れを止めること。最初のきっかけとして、口腔(oral)機能の虚弱(frail)がみられ、咀嚼、嚥下、発声の障害につながる。今回はオーラルフレイルについて触れてみたい。
◆健康に 長寿を目指す ポイントが
健やかで充実した人生を歩むためには、３つの柱が必要とされる。つまり1) 口腔機能：きちんと食べてバラン スよく栄養を摂取、2) 身体活動：必要な筋肉を保持して自由に動く、3) 社会参加：仕事や余暇、ボランティア活動など社会と関わる。この３者には密接な関係がある。もし、口腔機能が低下すると、悪循環のサイクルに陥ってしまう（図１）。この中で、1)の基盤が十分であるからこそ、2)と3)が可能となる。あなたの場合、これらが良い循環サイクルになっているだろうか。
オーラルフレイルを簡単にチェックできる方法を表１に示した。「はい」または「いいえ」の回答で点数を合計してみよう。4点以上であれば、オーラルフレイルの危険性が高いと判断される。
◆口腔の 機能落ちれば 悪循環
いまチェックした表１の項目についても、実は循環性がある。良い循環ではなく、働きが落ちていくと悪循環へ。堅い食物が噛めず、柔らかい物だけを食べることに。すると、さらに口腔機能が低下する（図２）。あなたの知り合いの高齢者でこのような方はいないだろうか。
歴史を振り返ると、1989年に「8020運動」が始まった。これは80歳で20本以上の残存歯数を目指すという目標である。約30年後には、かつて1割未満だった割合が5割を超え、成功を収めた。その背景には、日々真面目に実践できる国民性があるだろう。
◆摂取から 栄養心身 負の連鎖
食行動に問題が起こると、負の連鎖によってさまざまな機能が低下する。日本の保健医療介護のレベルは高い。適切な対応を毎日継続できれば、要介護状態を抑えられ、人々の意義深い人生へとつながっていくだろう。
（板東浩、医学博士、ピアニスト、https://www.pianomed.org/ ）
印刷用ＰＤＦ
|
|